24Brystkræft – med fokus på spredning af sygdommen I December 2022 Bekymringer, smerter, bivirkninger fra den medicinske behandling. Som patient med metastaserende brystkræft er der nok, der kan holde én vågen. Og hvad gør man så? For sove skal man jo. Sygdom og dårlig søvn går ofte hånd i hånd. Eller som professor og overlæge på Dansk Center for Søvnmedicin på Rigshospitalet, Poul Jørgen Jennum, siger: ”Søvnforstyrrelser er meget almindelige hos raske, og når man så bliver ramt af alvorlig sygdom bliver omfanget endnu større.” Han fortæller, at seks ud af ti med medicinske sygdomme – herunder brystkræft – har udfordringer med at sove. Når det gælder brystkræft med metastaser, kan søvnproblemerne komme af en række ting. ”Der er bekymringerne om sygdomme: Virker behandlingen? Hvordan påvirker det mit liv, min familie, mit arbejde? Hvad skal det ende med? Og så er der de biologiske årsager, hvor selve sygdommens natur påvirker de mekanismer, der spiller en rolle for søvnreguleringen. Derudover er der behandlingerne: strålebehandling, kemoterapi og antihormonbehandlingerne, der på forskellige måder kan påvirke centralnervesystemet og dermed søvnen,” forklarer Poul Jørgen Jennum, og fortæller, at søvnproblemerne også kan skyldes smerter i forbindelse med for eksempel dannelsen af arvæv efter en operation eller hudproblemer og ændret følesans som en konsekvens af behandlingen. Ligesom kvalme også kan påvirke ens søvn. FRA PILLER TIL TERAPI ”Der er mange faktorer,” siger han og råder til, at man gør, hvad man kan for at få sin nattesøvn: ”Søvn er altid vigtigt. Også når det kommer til heling, når man er syg. Men man kan ikke undgå problemer, når man er ramt af brystkræft.” Ifølge Poul Jørgen Jennum er der flere måder, man kan tackle sine søvnproblemer på, når man lider af brystkræft med metastaser, men sovepiller er som regel ikke en af dem. ”Sovemidler har ikke altid nogen særlig god effekt på varige søvnproblemer og søvnproblemer, der opstår af anden sygdom, men kan være relevant i nogle tilfælde. I andre tilfælde kan man bruge et sløvende antidepressivt lægemiddel, hvis angst eller tristhed er dominerende,” siger han, der råder til, at man kontakter sin læge, hvis det er tilfældet. Derudover er der også er en lang række andre ikke-medicinske strategier, man kan benytte sig af. TANKER DER KØRER I RING ”Det er forskelligt, hvad der virker. Det kan være kognitive strategier, musikterapi, meditation, metoder til stresshåndtering og så videre. Nogle er også glade for for eksempel akupunktur, selvom det ikke er dokumenteret, at det virker.” En af de metoder, der kan benyttes til at afhjælpe de søvnproblemer, der kommer af angst, stress, bekymringer og ubehagelige tanker, der kører i ring, er metakognitiv terapi. TO PROBLEMER VED DÅRLIG SØVN ”Overordnet set er det, der sker, når man ligger og bekymrer sig om natten, at man får to problemer i stedet for et. For udover, at man har sin sygdom, har man også bekymringerne om sygdommen, der holder en vågen,” siger autoriseret psykolog og MCT-certificeret terapeut Cecilie Tranberg Holm, der arbejder som metakognitiv terapeut i Center for Metakognitiv Terapi. Hun Når tankerne myldrer og jager søvnen væk AF JO BRAND · FOTO: PRIVAT OG TUALA HJARNØ · GRAFIK: MICHELLE FARRINGTON
RkJQdWJsaXNoZXIy NTcyOTQ=